CHILLOUX’S CUP
Samedi 25 Aout 2018 / Championnat des Guépards

Bulletin d’engagement Chilloux’s cup
A retourner avant le Jeudi 23 Aout 2018

Type du bateau: GUEPARD No de Voile……………………

Nom du bateau :……………………………………………………

Skipper :
Nom. et Prénom………………………………………………………………………………………………………………….
Adresse……………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………

No Licence FFV ………………….. (une licence par membre d’équipage + certificat médicale)

Liste équipage Nom et Prénom Adresse No Licence FFV

1

2

3

4

Pour tous les concurrents:
Je certifie que mon bateau est conforme aux règles de la jauge Guépard 2017 et qu’il contient les équipements de sécurité réglementaires. J’atteste être adhérent de l’APGGM 2018 et avoir fourni ma fiche de jauge 2016 ou 2017.

Je m’engage à courir dans le respect des règles et à prendre les départs sous ma propre responsabilité

Signature du skipper

Inscriptions, au plus tard Jeudi 23 Aout
Passer ce délai l’inscription se montera à 25€
Une participation de 20 € est demandée à chaque guépard pour couvrir les frais d’organisation sur l’eau.
Les inscriptions à la régate sont à confirmer auprès de l’ANIM-5 rue de roz avel-56780 Ile aux Moines-anim56780@yahoo.com
Possibilité d’adresser un virement à Banque populaire :
IBAN: FR76 1380 7002 7731 4213 4785 144. Adresse SWIFT (BIC): CCBPFRPPNAN